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“何主任,病人体表温度突然下降。四肢末端凉,迅觉背部、全身冷。皮肤起鸡皮疙瘩,口.唇,指甲绀,颜面苍白,全身肌肉关节酸痛。进而全身抖,牙齿打颤,十分寒冷的表现。”
一个医生在测量小朋友体温的时候被这突如其来的变故吓了一大跳。不过很快,就镇定啊下来,向着何主任汇报着情况。
等到那个医生那里说完之后,其他几个病房的医生也都过来报告情况,所有孩子的情况基本一致。此时都十分的寒冷,脸色苍白,牙齿打颤。
“准备热水袋,准备病床被子,注意随时汇报情况。”
何主任皱着眉头。这个突如其来的变故实在是有些让人奇怪,不过眼下最重要的事情就是先稳定下来病人的情况。冷了盖被子热了擦酒精渴了喝水饿了吃饭先稳定好病人,抓紧时间研究病情。
病房里面忙的是人仰马翻的,病房外面病人家属也都担惊受怕。由于人手的问题,所以病床边上陪同的都是母亲,要么就是阿姨或者奶奶。所有人都在忙碌之中,倒是霍天磊站在一旁观察着一个小朋友的情况。
既然所有人都是这个情况,那就没有必要去一个一个的检查,只要抓紧研究一个就好了。所以霍天磊一直待在角落里看着一个躺在病床上的小女孩儿的情况。
先是冷,大概十分钟紧接着就开始热,体温差不多四十度左右,不停地呻吟着。患者面赤、气促;结膜充血;皮灼热而干燥;脉洪而;尿短而色深。多诉说心悸,口渴,欲冷饮。
想着想着霍天磊想到了一种可能,那就是疟疾。传染病在古代医籍中记载最详者推疟疾。早在《素问》就有《疟论》《刺疟论》等专篇,对疟疾的病因、病机、症状、针灸治法等作了系统而详细的讨论。
在《内经》亦称为疟气。疟邪具有的特点就是:舍于营气,伏藏于半表半里。如《素问?疟论》说:疟气“藏于皮肤之内,肠胃之外,此营气之所舍也”
。《医门法律,疟疾论》说:“外邪得以人而疟之,每伏藏于半表半里,人而与阴争则寒,出而与阳争则热。”
随经络而内搏五脏,横连募原。盛虚更替。与卫气相集则引起病,与卫气相离则病休。
辨寒热之偏盛《景岳全书?疟疾》说:“治疟当辨寒热,寒胜者即为阴证,热胜者即为阳证。”
对于一般疟疾,典型作者属于正疟;和正疟相比较,阳热偏盛,寒少热多者,则为温疟;阳虚寒盛,寒多热少者,则为寒疟。在瘴疟之中,热甚寒微,甚至壮热不寒者,则为热瘴;寒甚热微,甚至但寒不热者,则为冷瘴。
眼下的情况不正是相符合么,想到这里霍天磊就皱着眉头。不过眼下最重要的告诉他们这到底是个什么毛病。霍天磊一路询问之下这才找到了何主任。
“何主任,目前有没有确定病情?我可能有一个结论了。”
找到何主任之后,霍天磊就说了这么一句话。当即旁边的医生就开口指责霍天磊,现在这么忙不赶紧好好盯着病人的病情,反而到处跑成何体统。不过对于这个霍天磊并不在乎,但是何主任听了霍天磊的话,沉思了一会儿,便带着霍天磊走到了边上。
“不出所料应该是疟疾,《三因极一病证方论?疟病不内外因证治》指明了疫疟的特点:“一岁之间,长幼相若,或染时行,变成寒热,名曰疫疟”
。眼下,似乎正是这个问题。”
霍天磊只是将自己的猜测告诉了何主任而已,听到这里的时候何主任也有些意动。疟疾这个玩意儿早些年在各地肆虐,可没少祸害人。只是现在这个世道,为什么还会存在这样的问题。现在最重要的问题就是先救这些孩子,现在一个个的体温都过了四十度,这个温度如果持续下去,好好的孩子到时候全部烧成了傻子,可怎么办啊。
就在这时,周副院长和彭副院长两个人也前来寻找何主任,商量对策。现在三个主事儿的人在这儿,霍天磊直接说了自己的看法。说出来之后大家都是震惊,并不太相信这个结果,但是越来越多的数据说明,似乎真的是这样。
到最后周伟选择相信霍天磊的判断,立刻下达命令调动所有能够使用的青蒿素和青蒿琥酯。现在情况紧急,没有办法等,只能采取特效药,稳定住病情,先降温再说。高温已经持续了几十分钟了,已经不能再拖下去了。再拖下去小朋友的身体可撑不住,很容易生意外。
这边下达了命令,正在调用青蒿素进行急救,可是这只是一个小县城,青蒿素的量也是有限的,所以最多只能凑起来一点儿。周伟和彭博这边都已经开始打电话联系最近的大医院,希望能够调用一些青蒿素。可是这都是需要时间的,可是病情不等人啊。
这边的急救已经进入了白热化状态,医院里面的确切医疗报告才出来,已经确定是疟疾。疟疾有四个临床表现,先是潜伏期,这段时间病人口腔温度好哒37度多,长达7-1o天左右。
第二阶段称为冷期,畏寒,先为四肢末端凉,迅觉背部、全身冷。皮肤起鸡皮疙瘩,口.唇,指甲绀,颜面苍白,全身肌肉关节酸痛。进而全身抖,牙齿打颤,有的人盖几床被子不能制止,持续约1o分钟,乃至一小时许,寒战自然停止,体温上升。紧接着就是第三个阶段热期。
热期临床表现为冷感消失以后,面色转红,绀消失,体温迅上升,通常冷越显著,则体温就愈高,可达4oc以上。高热患者痛苦难忍。有的辗转不安,呻呤不止;有的谵妄,撮空,甚至抽搐或不省人事;有的剧烈头痛、顽固呕吐。患者面赤、气促;结膜充血;皮灼热而干燥;脉洪而;尿短而色深。多诉说心悸,口渴,欲冷饮。持续2~6小时,个别达1o余小时。作数次后唇鼻常见疱疹。
最后一个阶段,出汗期。又称为高热后期,颜面手心微汗,随后遍及全身,大汗淋漓,衣服湿透,2~3小时体温降低,常至35.5c。患者感觉舒适,但十分困倦,常安然入睡。一觉醒来,精神轻快,食欲恢复,又可照常工作。此刻进入间歇期。
看到报告上面确诊一栏写着疟疾之后,就再也没有人看这份报告了。所有人都投入到了工作之中,这里一共送来了十三个小朋友,这会儿所有人都处于高烧状态,对于个别情况并不太理想的小朋友霍天磊提议青蒿素先给别人用,然后他来解决这些情况严重的病人,先尽可能的拖着病情的展。
这已经是他的最大努力了,捻着银针,快的起落落在小朋友的身上。施展的透天凉的针法,眼下似乎也就只有这一种办法比较有效了。
其实使用鬼门十三针或许有着同样的效果,甚至是会更好。但是这是鬼门十三针第五层的针法,现在的他还不足以施展,退而求其次,先用透天凉稳定下来再说。
熟练的动作。或是压或是提又或是推拿按摩,霍天磊这是已经用上了自己所有的本事了。慢慢的小朋友的病情有些好转,脸色不再那么的潮红,虽然体温高,但是也不至于高的吓人。
一直持续下去也不是一个办法,霍天磊又想到了一个法子。他根据小朋友的切实情况,给他们分门别类。总共分了邪郁少阳型、暑热内郁、暑湿内蕴、疫毒侵袭、正虚邪恋等五型。并根据不同的类型采取不同的治疗方法。很快找来纸笔刷刷刷的写了下来。
邪郁少阳治疗起来必须要和解少阳,才能祛邪截疟。霍天磊给出的是一份用量与往常不同的小柴胡汤的方子,其中柴胡12克,黄芩12克,半夏12克,常山7克,草果7克,甘草7克,生姜3片,大枣3枚。若表实恶寒甚而汗少者,加桂枝,羌活,防风各7克。口渴甚者,加葛根,石斛,天花粉各12克,湿盛胸脘痞闷,加青皮、苍术,厚朴各7克。
方子写了下来,煎药的所有注意事项他都在一旁一项一项的列了出来。由于医院里面本身就有一个中医分院,有药铺子,再加上这些都是常见的药材,肯定都有,所以霍天磊放心的将方子递给了周副院长。
周伟快的查看了一番之后,便拿着药房子离开了,想必是亲自去了药柜抓药煎药去了。幸好霍天磊有说,自己这里应该还有两个方子用的到。周伟交代下去之后又回到了霍天磊这边。
正在为小朋友行针的霍天磊看到周伟出现了,眼神示意了一下桌子,周伟一看正是两个药方。这两个方子功效自然是不同的,毕竟周伟也是学了一部分中医的,有些药材的药性还是明白的,看着方子上面的用量和标注,不由的笑了笑。
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