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第31章 便秘（第1页）

回到家中陪母亲和大姐吃了饭，招呼一声后就一头扎进了自己的房间，张母和张天丽对他现在的这些举动已经习以为常了，现在张母腿部扎针已经改成一周两次了，听张三的意思是再调理几天，如果还是没有什么明显进展，就要换一种药了。

张母只求张三身体康健，只要不是违法犯罪，做什么都支持，张天丽对弟弟的疼爱一点都不少于母亲，对于现在家里的情况也是很满意。相比之前，家里现在是强的太多了。

张三习惯的记录了一天的医案，又做了一些笔记。今天老钱的事情让他有了一种迫切感。老钱的眼神他看得很清楚，那双带有绝望的眼睛，瞬间萎靡的身形，还有上车前回首看他时眼底闪现的一丝哀求，他都看到了。可是他无能为力，至少现在是。他想到当年因为自己，母亲苦苦哀求大夫，想到父亲在世时抚摸自己脑袋时沉重的叹息。

他不想看到这种绝望的眼神，更厌恶自己的无力感。使劲晃晃脑袋，把这些影响自己的情绪甩出脑外，《伤寒论》里的经方以及六经辨证之法则在脑海中潺潺流动。

第二天，张瑞如约开车来接。路上张瑞和他们聊了一下自己新的规划，昨天老钱的事情让养老院里其他的老人心里有了一丝抵触情绪，尤其是在老钱住院接受检查的消息传开了以后，有些老人出现了排斥心理。甚至有几个老人直接表态拒绝中医体检。他们想稀里糊涂的把余生过完就好了，不想再有什么变故出现，尤其是这样让人惊吓的变故。

张瑞也知道他们是自欺欺人。就请自己母亲以及一些相对理性的老人一起劝说大家，毕竟癌症不是感冒，哪里有那么高的发作率。再说了检查出来也是好事，早发现早治疗，不能因为害怕就逃避。

老人们的负面情绪也是受了老钱事情的刺激才会点燃。冷静后，又经张瑞等人的劝说，再一想还真是自己的问题，没有听说哪个大夫因为检查出病人的疾病而获罪的。

张瑞看大家情绪恢复，干脆就让养老院护士统计了一下大家的一些急症，想着回头和张三商量一下，先着手把老人最迫切的身体问题解决了，一个是能解决老人身体最紧迫的问题，另一个也能让张三在这群老人身上收获一波信任。这对他将来的计划只有好处。看着统计出来的数据，张瑞有些愕然，没想到最困扰老人的问题居然是便秘。

他想着应该是高血压、糖尿病、前列腺、椎间盘等问题。已经做好了挑选几个相对好治疗的准备，没想到竟然是便秘。他这却是有些想当然了，本身中医角度一进一出就是人身体的根本。一吃一泄的问题如果能解决掉，病人身上很多问题就都不是问题了。上了岁数的老人，尤其一些身体有慢性疾病的老人，或多或少都要长期吃药的。

西药肯定是首选，降血压药、安眠药、止疼药更是很多老人的每日必须。而这些药基本都是化学制品。效果肯定是有，但是对身体的危害也是不容忽视的。很多人身上出的问题就是常年服食西药带来的。再加上营养品的无序摄入。便秘也就不奇怪了。张瑞没有选择，要想让老人彻底信任张三，好像只有解决这个问题才是最佳选择。

听了张瑞的想法，张三自然表示没有问题，只是效果无法保证。具体情况还没有了解，他可给不了什么保证。马叔认真想了想一些便秘的医案，也没有多说什么，治疗便秘的偏方他还是有几个的。

看着在体检处门口等待的人群，马叔嘀咕着说被张瑞算计了，门口男男女女二十多个老人面色都不太好，等着看热闹的人更多。至于是看热闹还是看效果只有等治疗结束才能知道。

昨天帮忙的两个小姑娘在维持秩序。马叔今天没有让多余的人进屋，除了张瑞母子和帮忙的两人，他让老人一个一个的进来。检查便秘毕竟涉及了一些隐私。他也不想张三有压迫感。能治就治不能治最多是不挣这个钱了。

第一个进来的是一男性老者，面色有些灰暗。一开口就有一种异味传来，即使张三戴着口罩也被熏的皱眉。照例是马叔先做检查，先给老者号了脉，然后又问了几个问题，就让张三接手了。他想看看张三是怎么检查的。

张三规规矩矩的一套流程做完，又让老人躺在床上，老人肚子有鼓起，张三伸手按向老人腹部。便秘分热寒，医生在治疗前一定要有辨别，还要找出便秘是在病人大肠、小肠、或者十二指肠或者胃部，然后找到病因出处，辨证后才能对症下药。

这是一个中医大夫的基本操守。张三伸手的位置就是天枢穴，四根手指放肚脐旁边，轻轻一按，老者就痛苦的大叫。张三马上就判断出这是燥矢，看老人模样这情况已经有一些时间了，再得不到缓解用不了几天就会出大问题，等腹内水汽积到一定程度人会发狂奔走的。

这是实症宿便，必须要排出来。张三取出银针，在照海、支沟下针，又在太白穴上下了一针，随后和马叔探讨病情。马叔看张三体检手法心里悄悄对张三竖了一个大拇指，别看就是一个很简单的动作，能做到的中医不会超过一半。更多的只是会问你是否打屁，便秘时是否痛苦，甚至很多中医都不知道询问这些问题的意义和目的。

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马叔知道，这是张三在辩阴阳，解虚实。至于针灸，那也是没有任何问题，只是马叔对疗效有些缺乏信心。张三征求马叔同意后，请张瑞和马叔一起回去取一些药材和工具来，张瑞当然答应，和马叔一起走了。

张三一边和老人聊天，一边在脑子里搭配组合药物。他脑海中有几个基础方，但是张三感觉这些见效还是有些慢。现在老人大肠的宿便已经很硬了，不及时缓解病人痛苦不说，还有危险，必须做一急症处理。

老人絮絮叨叨的告诉张三，他是长年受便秘折磨，去了几个医院，中医西医都看了，没找到什么原因，西医是灌肠，中医是吃了以后效果不明显，开药的大夫说是他的岁数大了，不能上猛药，需要一点点的缓解，

可是大便不等人啊，以前便秘去医馆灌个肠就能缓解一段时间，可是最近几次灌肠也没了效果，这次已经一周没有解手了。除了时不时的肚痛以外，其他还能忍受。

张三知道老人症结，津枯肠燥。想了想，又取出几根针在老人大肠俞穴和大肠募穴下针，前面几针这会已经把浊气逼到了这个位置，这次下针比平时深几分。随后在针上轻轻捻动。

等张瑞和马叔回来时，张瑞也正在取针，能听到老人肚子里隐隐有声发出，这是肠鸣，大肠在蠕动。看老人面色痛苦，张三让屋内小姑娘取了一些香油来，让老人喝了一口。向老人叮嘱，“别急，一定要憋着，什么时候憋不住了再去。”

然后张三写了一个方子交给马叔，请马叔辩查。

马叔认真看了后，又和张三商量了一下，就去取药。张三这次纯粹是自己根据对药性的了解，和《黄帝内经》的理解组了这个方子，马叔根据自己的经验做了加减。方子有六种药，郁李仁、陈皮、柏子仁、瓜蒌仁、松子仁、火麻仁。这个方子张三也不知道该叫什么，药方里张三没有加大黄，他现在给老人行针了，效果应该不会差，就没有必要加大黄了。

药方里的药重点是补津，这更适合老年人。甚至可以和蜂蜜一起做成药丸。给老人当成一种保健品来吃。重点是这个丸药对老人不会有任何伤害，这是张三刚才开方时灵机一动想到的。

老人这时候已经有些熬不住了，肚子疼痛开始发出呻吟。张三又告诉老人一个手部穴位商阳，很好辨识，让老人坐在马桶上时候自己按摩。随后就请人搀扶老人去隔壁活动室方便。

张三也不急着接下一个病人，和马叔一起捡了药就准备送去厨房煎熬。想了想后又写了一张方子，马叔好奇一看，是大黄汤，只是张三又加了葛根，就成了葛根大黄汤。马叔不明白，张三就向他解释，“我看今天张总安排人多，干脆把这个药也煎了，一会有湿热习惯性便秘的就能直接喝了。您说呢？”

马叔能说什么，当然同意了。心里也为张三点赞。这葛根大黄汤可不是一般人能开出来的。这应该是与湿密对症，反正他是开不出来这样方剂的。

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