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一、素问第64章四时刺逆从论
(一)古文
厥阴有馀病阴痹,不足病生热痹,滑则病狐疝,风涩则病少腹积气。少阴有馀病皮痹,隐轸不足病肺痹,滑则病肺风疝,涩则病积溲血。太阴有馀病肉痹,寒中不足病脾痹,滑则病脾风疝,涩则病积心腹时满。阳明有馀病脉痹身时热,不足病心痹,滑则病心风疝,涩则病积时善惊。太阳有馀病骨痹身重,不足病肾痹,滑则病肾风疝,涩则病积善时巅疾。少阳有馀病筋痹脇满,不足病肝痹,滑则病肝风疝,涩则病积时筋急目痛。
是故春气在经脉,夏气在孙络,长夏气在肌肉,秋气在皮肤,冬气在骨髓中。帝曰:余愿闻其故。歧伯曰:春者,天气始开,地气始泄,冻解冰释,水行经通,故人气在脉。夏者,经满气溢,入孙络受血,皮肤充实。长夏者,经络皆盛,内溢肌中。秋者,天气始收,腠理闭塞,皮肤引急。冬者盖藏,血气在中,内着骨髓,通于五藏。是故邪气者,常随四时之气血而入客也,至其变化不可为度,然必从其经气,辟除其邪,除其邪,则乱气不生。
帝曰:逆四时而生乱气,柰何。歧伯曰:春刺络脉,血气外溢,令人少气。春刺肌肉,血气环逆,令人上气。春刺筋骨,血气内着,令人腹胀。夏刺经脉,血气乃竭,令人解?。夏刺肌肉,血气内却,令人善恐。夏刺筋骨,血气上逆,令人善怒。秋刺经脉,血气上逆,令人善忘。秋刺络脉,气不外行,令人卧不欲动。秋刺筋骨,血气内散,令人寒栗。冬刺经脉,血气皆脱,令人目不明。冬刺络脉,内气外泄,留为大痹。冬刺肌肉,阳气竭绝,令人善忘。凡此四时刺者大逆之病,不可不从也,反之则生乱气相淫病焉。故刺不知四时之经,病之所生,以从为逆,正气内乱,与精相薄,必审九候,正气不乱,精气不转。
帝曰:善。刺五藏,中心一日死,其动为噫。中肝五日死,其动为语。中肺三日死,其动为咳。中肾六日死,其动为嚏欠。中脾十日死,其动为吞。刺伤人五藏必死,其动,则依其藏之所变候知其死也。
(二)白话文
《素问·四时刺逆从论》
厥阴经邪气有余会发生阴痹,不足会产生热痹,脉象滑会出现狐疝病,脉象风涩会出现少腹有积气。少阴经邪气有余会发生皮痹,并有隐疹,不足会产生肺痹,脉象滑会出现肺风疝,脉象涩会出现积尿和尿血。太阴经邪气有余会发生肉痹,并有寒中症状,不足会产生脾痹,脉象滑会出现脾风疝,脉象涩会出现心腹积聚且时常胀满。阳明经邪气有余会发生脉痹且身体时常发热,不足会产生心痹,脉象滑会出现心风疝,脉象涩会出现积聚且时常惊恐。太阳经邪气有余会发生骨痹且身体沉重,不足会产生肾痹,脉象滑会出现肾风疝,脉象涩会出现积聚且时常有巅顶疾病。少阳经邪气有余会发生筋痹且胁肋胀满,不足会产生肝痹,脉象滑会出现肝风疝,脉象涩会出现积聚且时常筋脉拘急、眼睛疼痛。
所以春天的气在经脉中,夏天的气在孙络中,长夏的气在肌肉中,秋天的气在皮肤中,冬天的气在骨髓中。黄帝说:我想听其中的缘故。岐伯说:春天,天气开始转暖,地气开始解冻,冰冻消解,水流通畅,所以人的气在经脉中。夏天,经脉充满气血且向外溢出,进入孙络接受血液,使皮肤充实。长夏,经络都很旺盛,气血向内溢于肌肉中。秋天,天气开始收敛,腠理闭塞,皮肤收缩紧张。冬天是闭藏之时,血气在体内,向内附着于骨髓,与五脏相通。所以邪气常常随着四季的气血而侵入人体,如果它发生变化就难以揣测了,但一定要顺应其经气,祛除邪气,除掉邪气,就不会产生乱气。
黄帝说:违背四季而产生乱气,该怎么办呢?岐伯说:春天刺络脉,会使血气向外溢,使人气虚。春天刺肌肉,会使血气循环逆乱,使人气逆上。春天刺筋骨,会使血气内留,使人腹胀。夏天刺经脉,会使血气衰竭,使人懈怠无力。夏天刺肌肉,会使血气内却,使人容易恐惧。夏天刺筋骨,会使血气上逆,使人容易发怒。秋天刺经脉,会使血气上逆,使人容易健忘。秋天刺络脉,会使气不能向外运行,使人想卧而不想动。秋天刺筋骨,会使血气内散,使人寒冷战栗。冬天刺经脉,会使血气都散失,使人眼睛视物不清。冬天刺络脉,会使体内之气外泄,留下大痹症。冬天刺肌肉,会使阳气衰竭断绝,使人容易健忘。凡是这四季的刺法,如果违背了就是大逆之病,不能不遵从,否则就会产生乱气相互干扰的疾病。所以针刺如果不了解四季经脉的气血变化和疾病产生的原因,把顺从当作违背,就会使正气内乱,与精气相搏,一定要仔细审察九候,使正气不乱,精气不转。
黄帝说:好。针刺五脏,如果刺中心脏一天就会死亡,其表现为嗳气。刺中肝脏五天就会死亡,其表现为多语。刺中肺脏三天就会死亡,其表现为咳嗽。刺中肾脏六天就会死亡,其表现为喷嚏和哈欠。刺中脾脏十天就会死亡,其表现为吞咽。刺伤了五脏一定会死亡,其表现,要根据其所在的脏腑所出现的变化来预知死亡的时间。
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二、《素问·四时刺逆从论的周易哲学解析》
《素问·四时刺逆从论》是中医经典中的重要篇章,它探讨了四季与人体气血、经络之间的关系,以及针刺治疗的原则和禁忌。而当我们以周易哲学的视角来深度解析这一章节时,会发现其中蕴含着更为深邃的智慧和哲理。
在周易哲学中,阴阳是最基本的概念之一。四季的变化也可以看作是阴阳消长的体现。春天阳气渐生,阴气渐退;夏天阳气隆盛,阴气潜藏;秋天阳气渐收,阴气渐长;冬天阳气闭藏,阴气极盛。这种阴阳的变化与人体的气血运行、经络通畅息息相关。
厥阴经的有余与不足所导致的病症,反映了阴阳失衡的状态。阴气有余则生阴痹,阳气不足则生热痹,脉象的滑与涩也体现了阴阳气血的不同状态。少阴经、太阴经、阳明经、太阳经、少阳经的各种病症同样体现了阴阳失调的情况。这告诉我们,在人体健康中,阴阳的平衡是至关重要的,任何一方的偏颇都可能导致疾病的发生。
四季的气在人体不同部位的分布,也体现了周易哲学中“天人合一”
的思想。春天的气在经脉,夏天的气在孙络,长夏的气在肌肉,秋天的气在皮肤,冬天的气在骨髓。人体与自然环境相互呼应,顺应四季的变化而调整自身的气血运行。这就如同周易中的卦象,每一卦都代表着一种特定的状态和变化,而人体与自然也在不断地变化和调整中保持着动态的平衡。
岐伯对四季与人体气血关系的解释,进一步体现了周易哲学的智慧。春天天气始开,地气始泄,冰冻消解,水行经通,所以人气在脉。这就如同周易中的“变易”
,一切都在不断地变化和发展中。夏天经满气溢,入孙络受血,皮肤充实;长夏经络皆盛,内溢肌中;秋天天气始收,腠理闭塞,皮肤引急;冬天盖藏,血气在中,内着骨髓。这种四季的变化规律,如同周易中的“不易”
,有着永恒不变的法则和秩序。
而对于“逆四时而生乱气”
的探讨,则体现了周易哲学中对“时”
的重视。违背四季的规律进行针刺或生活,会导致乱气的产生,进而引发各种疾病。这就如同周易中的“时位”
观念,在合适的时间做合适的事情,才能顺应自然的规律,达到和谐的状态。
在针刺治疗中,也要遵循周易哲学的原则。了解四季经脉的气血变化和疾病产生的原因,顺应经气,祛除邪气,才能保持正气不乱,精气不转。这就如同周易中的“中正之道”
,不偏不倚,恰到好处。而违背这些原则,则会导致正气内乱,与精气相搏,引发各种问题。
此外,在针刺五脏时所出现的不同表现和死亡时间,也可以从周易哲学的角度来理解。每一脏都有其特定的功能和属性,与周易中的五行相应。刺中某一脏所导致的后果,反映了五行之间的生克制化关系。同时,这些表现也提醒我们要珍惜生命,尊重自然规律,不可轻易违背。
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