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第96章 古文解析 标本病传论第六十五（第1页）

一、素问第65章标本病传论

（一）古文：

黄帝问曰：病有标本，刺有逆从，柰何。歧伯对曰：凡刺之方，必别阴阳，前后相应，逆从得施，标本相移。故曰：有其在标而求之于标，有其在本而求之于本，有其在本而求之于标，有其在标而求之于本，故治有取标而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。故知逆与从，正行无问，知标本者，万举万当，不知标本，是谓妄行。

夫阴阳逆从，标本之为道也，小而大，言一而知百病之害，少而多，浅而博，可以言一而知百也。以浅而知深，察近而知远，言标与本，易而勿及，治反为逆，治得为从。先病而后逆者治其本，先逆而后病者治其本，先寒而后生病者治其本，先病而后生寒者治其本，先热而后生病者治其本，先热而后生中满者治其标，先病而后泄者治其本，先泄而后生他病者治其本，必且调之，乃治其他病，先病而后先中满者治其标，先中满而后烦心者治其本。人有客气有同气，小大不利治其标，小大利治其本。病发而有馀，本而标之，先治其本，后治其标。病发而不足标而本之，先治其标后治其本。谨察间甚，以意调之，闲者并行，甚者独行，先小大不利而后生病者治其本。

夫病传者，心病先心痛，一日而咳，三日脇支痛，五日闭塞不通，身痛体重，三日不已，死，冬夜半，夏日中。肺病喘咳，三日而脇支满痛，一日身重体痛，五日而胀，十日不已，死，冬日入，夏日出。肝病头目眩脇支满，三日体重身痛，五日而胀，三日腰脊少腹痛胫酸，三日不已，死，冬日入，夏早食。脾病身痛体重，一日而胀，二日少腹腰脊痛胫酸，三日背??筋痛小便闭，十日不已，死，冬人定，夏晏食。肾病少腹腰脊痛?酸，三日背??筋痛小便闭，三日腹胀，三日两脇支痛，三日不已，死，冬大晨，夏晏晡。胃病胀满，五日少腹腰脊痛?酸，三日背??筋痛小便闭，五日身体重，六日不已，死，冬夜半后，夏日昳。膀胱病小便闭，五日少腹胀腰脊痛?酸，一日腹胀，一日身体痛，二日不已，死，冬鸡鸣，夏下晡。诸病以次是相传，如是者，皆有死期。不可刺。闲一藏止，及至三四藏者，乃可刺也。

（二）白话文

黄帝问道：疾病有标有本，针刺有逆有从，这是怎么回事呢？

岐伯回答说：大凡针刺的法则，必须辨别阴阳，前后相互呼应，逆治和从治得以施行，标本相互转移。所以说：有的病在标而从标治疗，有的病在本而从本治疗，有的病在本而从标治疗，有的病在标而从本治疗。所以治疗有取治标而痊愈的，有取治本而痊愈的，有逆治而痊愈的，有从治而痊愈的。因此懂得逆治和从治，正确施行而无须疑问，了解标本的道理，就会万无一失，不懂得标本，就是胡乱行事。

阴阳逆从、标本的道理，从微小可以推知巨大，从一说可以知晓百病的危害，从少可以推知多，从浅显可以推知广博，可以说从一而知百。从浅显而知深刻，从近而知远，谈论标与本，容易却不可忽视，治疗相反就会成为逆治，治疗得当就是从治。先有疾病而后气血逆乱的，治疗其本；先有气血逆乱而后生病的，也治疗其本；先有寒邪而后生病的，治疗其本；先有疾病而后生寒的，治疗其本；先有热邪而后生病的，治疗其本；先有热邪而后出现中满的，治疗其标；先有疾病而后泄泻的，治疗其本；先有泄泻而后生其他病的，先调理它，然后再治疗其他病；先有疾病而后先出现中满的，治疗其标；先有中满而后出现心烦的，治疗其本。人体有邪气也有正气，大小便不利的，先治其标，大小便通利的，治其本。疾病发作而有余的，根据本而治标，先治其本，后治其标；疾病发作而不足的，根据标而治本，先治其标，后治其本。谨慎观察病情的轻重，用心加以调整，病情轻的可以标本同治，病情重的就单独治本或治标。先有大小便不利而后生病的，治疗其本。

疾病的传变，心病先发心痛，一天后咳嗽，三天后胁肋部胀满疼痛，五天后闭塞不通，身体疼痛体重增加，三天后不愈，就会死亡，冬天死于半夜，夏天死于中午。肺病先发喘咳，三天后胁肋部胀满疼痛，一天后身体沉重疼痛，五天后腹部胀满，十天后不愈，就会死亡，冬天死于日落时分，夏天死于日出时分。肝病先发头目眩晕、胁肋部胀满，三天后身体沉重疼痛，五天后腹部胀满，三天后腰脊少腹疼痛、小腿酸软，三天后不愈，就会死亡，冬天死于日落时分，夏天死于早饭时分。脾病先发身体疼痛体重增加，一天后腹部胀满，二天后少腹腰脊疼痛、小腿酸软，三天后背膂筋脉疼痛、小便不通，十天后不愈，就会死亡，冬天死于人定时分，夏天死于晚饭时分。肾病先发少腹腰脊疼痛、小腿酸软，三天后背膂筋脉疼痛、小便不通，三天后腹部胀满，三天后两胁肋部疼痛，三天后不愈，就会死亡，冬天死于早晨，夏天死于傍晚。胃病先发胀满，五天后少腹腰脊疼痛、小腿酸软，三天后背膂筋脉疼痛、小便不通，五天后身体沉重，六天后不愈，就会死亡，冬天死于半夜后，夏天死于午后。膀胱病先发小便不通，五天后少腹腹胀腰脊疼痛、小腿酸软，一天后腹部胀满，一天后身体疼痛，二天后不愈，就会死亡，冬天死于鸡鸣时分，夏天死于下午。各种疾病依次相传，像这样的，都有死亡的日期，不可用针刺治疗。间隔一脏或间隔三四脏而传的，才可以用针刺治疗。

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二、《素问第65章“标本病传论”

的周易哲学解析》

在古老的医学经典《素问》中，第65章“标本病传论”

犹如一颗璀璨的明珠，闪耀着智慧的光芒。这一章不仅是医学知识的宝库，更是蕴含着深刻的哲学思考。而当我们以周易哲学的视角来深度解析它时，更能揭示出其中玄妙而深远的意义。

周易哲学，作为中国古代哲学的重要组成部分，以其独特的阴阳观念和变化之道，为我们理解世界提供了深刻的启示。在“标本病传论”

中，我们同样可以看到阴阳相互依存、相互转化的影子。

疾病的发生与发展，正如周易中的阴阳变化，充满了动态与不确定性。病有标本之分，如同阴阳之两面，相互关联、相互影响。标本之间的关系并非一成不变，而是在不断地转化和演变。这种转化，正体现了周易中“变易”

的哲学思想。

“凡刺之方，必别阴阳，前后相应，逆从得施，标本相移”

，这一论述揭示了治疗疾病的关键在于把握阴阳的平衡与变化。就如同在周易中，我们要顺应阴阳的变化趋势，因势利导，才能达到和谐与稳定。治疗疾病不能仅仅局限于表面症状，而要深入探究其根本原因，即标本之间的关系。只有找到病之根本，才能有的放矢地进行治疗。

在周易哲学中，阴阳的变化并非杂乱无章，而是有其内在的规标本病传论“标本病传论”

中也强调了疾病传变的规律，如心病先心痛，肺病先喘咳等。这些规律的揭示，让我们看到了疾病发展的轨迹，如同周易中的卦象变化，有着一定的逻辑和顺序。我们可以通过对这些规律的把握，预测疾病的发展趋势，提前采取相应的措施，防患于未然。

同时，“标本病传论”

中还提到了“知标本者，万举万当，不知标本，是谓妄行”

。这与周易哲学中强调的“知几”

有着异曲同工之妙。“知几”

意味着能够洞察事物变化的先兆，提前做好准备。在医学中，了解标本的关系，就是要在疾病尚未完全显现时，就能敏锐地察觉到其发展趋势，从而采取正确的治疗方法。这种对疾病的前瞻性认识，是医学智慧的体现，也是周易哲学所倡导的智慧。

周易哲学中的“中和”

观念，也在“标本病传论”

中有所体现。“先病而后逆者治其本，先逆而后病者治其本，先寒而后生病者治其本，先病而后生寒者治其本，先热而后生病者治其本，先热而后生中满者治其标”

等论述，都在强调治疗要追求一种平衡与和谐的状态。不偏不倚，不过不及，才能使身体恢复健康。这种“中和”

的理念，与周易哲学中追求的阴阳和谐是一致的。

“标本病传论”

中还提到了“治反为逆，治得为从”

，这反映了周易哲学中对“时”

与“位”

的重视。在不同的时间和情境下，治疗方法也应有所不同。不能一成不变地采用相同的方法，而要根据具体情况灵活运用。如同周易中的卦象，在不同的位置上有着不同的含义和应对策略。