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第33章 不寻常的发热 头痛 腰痛（第2页）

一般这时容易出现三中毒:尿中毒，水中毒，酸中毒。二紊乱，电解质紊乱，酸碱平衡紊乱。一加重，出血加重。这个时期应该随时监测电解质，肝肾功，记出入量。以期平稳度过休克期和少尿期。

这例患者病情凶险，通知病危，进行病情告知。

总之流行性出血热观察治疗有一个口诀:退热注意防休克，休克少尿防出血，少尿期间防“三高”

。多尿注意补水电，整个病程防感染，三早一就莫延迟。

大家在治疗观察的同时可以慢慢体会其中的精髓。

经过治疗病情稳定住院第二天体温正常，少尿，但是大便检查未现红细胞及白细胞。尿常规:红细胞3+蛋白2+，血压低1oo6o毫米汞柱。

抗病毒治疗同时，补充血容量，利尿排出多余的水分及毒素。

入院第三天，尿量开始增多，血压低966o毫米汞柱。检查监测电解质，酸碱平衡正常，蛋质血症存在，但是较昨天好转。

经过一周治疗顺利度过多尿期，进入恢复期。这例患者安全平稳度过。

郝老师说:“流行性出血热的预后与多种因素有关，包括病情的严重程度、治疗的及时性和有效性，以及患者的个体差异等。

一般来说，大多数流行性出血热患者经过及时、有效的治疗后可以康复。在疾病的早期，症状可能较为轻微，如热、头痛、腰痛等，此时如果能够得到及时的诊断和治疗，病情通常可以得到控制，患者的预后较好。

然而，如果病情严重，可能会出现肾功能衰竭、肺水肿、出血等并症，这些并症可能会危及生命。在这种情况下，患者的预后可能较差，需要进行重症监护和支持治疗。

此外，患者的年龄、身体状况、免疫功能等个体差异也会影响预后。年轻、身体健康的患者通常比年老、体弱或有基础疾病的患者预后更好。

总体而言，流行性出血热的预后取决于早期诊断和治疗的及时性。如果患者能够在病早期得到有效的治疗，并避免严重并症的生，预后通常是良好的。同时，加强预防措施，如灭鼠、防鼠，注意个人卫生等，也有助于减少流行性出血热的生。”

郝老师继续说:“现在回过头来，我们复习一下流行性出血热的预防以下是一些预防流行性出血热的要点：

1.**灭鼠防鼠**：这是预防流行性出血热的关键措施。可以采用物理和化学方法灭鼠，同时要注意封堵鼠洞，防止老鼠进入室内。

2.**个人防护**：在野外活动时，要穿长袖长裤，避免接触老鼠及其排泄物。使用杀虫剂和驱蚊剂，防止蚊虫叮咬。

3.**环境卫生**：保持居住环境的清洁卫生，定期进行消毒。垃圾要及时清理，食物要储存好，避免被老鼠污染。

4.**饮食卫生**：不吃生冷食物，不喝生水。食物要彻底煮熟，餐具要经常消毒。

5.**疫苗接种**：接种流行性出血热疫苗是预防该病最有效的方法之一。疫苗接种可以提高人群的免疫力。

6.**加强监测**：医疗机构应加强对流行性出血热的监测，及时现病例并采取相应的防控措施。

7.**健康教育**：通过宣传教育，提高公众对流行性出血热的认识和防范意识，养成良好的卫生习惯。

总之，预防流行性出血热需要采取综合措施，包括灭鼠防鼠、个人防护、环境卫生、饮食卫生、疫苗接种等。只有全社会共同努力，才能有效预防该病的生。”

这例患者给我们的启示是大力宣传流行性出血热的预防治疗，及禁忌，以防加重病情。科学普及传染病的预防，治疗任重道远。