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第65章 冲动是魔鬼（第2页）

马主任说:“流星轻轻地，稳稳地，慢慢地向外拔刀子。对，对，对，停。”

“血源来了吗？赶快输血，加压输血。”

马主任急切地说。

“血来了，开始输血。”

护士与器械护士，盯对血源信息，准确无误。血液输入患者体内。

“流星，慢慢来，试着一点一点往外抽刀子。”

马主任说。

刀子抽离了肝脏，冒出了一缕血线，马主任快把明胶海绵压在刺伤部位，慢慢分离受伤部位，观察深度，有没有伤及肝内胆管。还好刺入肝脏位置大约1.5厘米，没有伤及肝内胆管。马主任压迫用明胶海绵止血。

马主任说:“给我穿针7号线，缝扎肝脏刺伤部位。”

快几针，缝扎完毕。观察几分钟，伤口及周围无出血及渗血。

马主任说:“现在准备胃部的伤口，给几个大敷纱，保护腹腔，准备慢慢地拔刀子。”

慢慢地，里侧的一侧胃壁刀子出来了，胃壁串出一串血线。宋老师保护胃壁的手，压迫止血，轻轻分离，寻找胃壁的损伤的大血，结扎大血管。观察无出血和渗血。

宋老师对流星说:“慢慢地，轻轻地，往外拔刀子。”

刚拔出离开外侧的胃壁，一股血线喷涌而出，还好，宋老师早有准备，及时把明胶海绵压迫止血，另一只手，压迫止血。分离胃壁组织寻找大血管，缝扎。这时终于出一口气了。

用大敷纱保护胃部，探查腹部内，清理腹腔积血，冲洗干净，观察无出血点，无其他脏器损伤，观察肝脏刺伤伤口，无出血，无渗血。松开夹被的肝动脉，观察几分钟，无出血和渗血。

在大敷纱的保护下，上胃钳，修复损伤的胃壁，逐层缝扎，清理受伤组织。两面损伤胃壁组织修复完毕，观察无出血及渗出，松开夹被的胃部动脉，观察几分钟，无出血及渗血。

再次冲洗腹腔，清点器械和敷料，核对无误，逐层关闭腹腔，放置引流条。观察患者血压稳定，休克指数好转。

在苏醒室观察，病人病情稳定，送回病房。送进抢救室3床。

流星一边完成病程记录，一边撰写手术记录。

宋老师讲解说:“患者目前生命体征稳定，继续输血，抗炎，制酸，补充电解质。严密观察引流管引流的量和液体的颜色变化。

肝脏破裂出血，与脾脏破裂出血不一样。脾脏目前主张可以切除，但是肝脏不行，目前还没有能代替肝脏功能的器官。所以尽可能保护肝脏组织。肝破裂的预后取决于破裂的程度、治疗的及时性以及患者的整体健康状况。一般来说，及时的治疗和良好的康复可能会带来较好的预后。

如果肝破裂得到及时诊断和治疗，患者可能会完全康复，肝脏功能也能恢复正常。手术修复破裂的肝脏或进行部分肝切除是常见的治疗方法。在术后，患者需要一定时间的恢复和修养，可能需要遵循特定的饮食和生活方式限制。

然而，严重的肝破裂或治疗不及时可能会导致并症，如出血、感染和肝功能衰竭等。这些并症可能会对患者的预后产生负面影响，需要进一步的治疗和密切监测。

患者的整体健康状况也会影响预后。例如，患有其他基础疾病、免疫系统问题或合并其他器官损伤的患者可能面临更高的风险。

康复期间，患者需要定期进行复查，包括肝功能检查和影像学检查，以监测肝脏的恢复情况。遵循医生的建议、保持健康的生活方式，如合理饮食、戒烟戒酒等，对于预后也非常重要。

总的来说，肝破裂的预后是个体化的，及时的诊断和治疗是关键。患者和医生之间的积极合作和沟通对于达到最佳预后至关重要。”

就此一场闹剧就这样收场了，孟志杰疼痛难忍，杜飞伤心欲绝。孟志杰想不通亲如兄弟，为什么就能下去手，捅自己的兄弟。

杜飞浑浑噩噩的说，“傻子，你眼睛看着，就等我捅你。”

第二天孟志杰病情稳定，引流管内少量的淡黄色液体。没有出血。没有休克指征。切开渗出不多。第二天下午肠道排气，可以少量流食。

第五天，孟志杰的引流管没有渗出流出。换药拔除引流管。复查各项指标正常。

住院14天，腹部拆线，出院了。嘱咐继续休息，清淡饮食，避免体力活。忌油腻。定期复查。

冲动是魔鬼，冲动犯下的错，只有自己承担。好在，孟志杰有惊，无险。没有造成大错。这样可能使杜飞，心惊胆战一辈子。

遇事冷静，切莫盲目动手，对于像杜飞，应该时刻准备能躲就躲。切莫漠不关心，受到无妄之灾。