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第22章 高龄胃穿孔急重症病例讨论（第3页）
一种是穿孔单纯缝合。
另外一种，是胃大部切除！
大家各抒己见，看看哪一个手术更适合对病人个性化治疗！”
消化科外科副主任皱着眉道：“这个病例，我建议直接做胃大部切除！”
他分析道：“病人的穿孔部位较多，胃窦、胃幽门管前臂都有个1.ocm左右的穿孔。此外，回肠也有溃疡穿孔！
如果行修补缝合术，要处理的穿孔太多了！
而且，还得进行选择性迷走神经切断加幽门成形术，手术步骤太繁琐，病人撑不了这么久！”
有医生赞同这个观点，道：
“病人年纪也大了，七十八岁，这个年纪……直接切除胃大部吧。”
缝合，适合生存期更长的人。
老人年事已高，说难听点，活不了几年，能纠正穿孔引起的腹膜炎就很不错了。
胃大部切除，显然更符合实际。
就在众人纷纷点头支持时，许秋的声音突然响起。
他平淡地道：“穿孔单纯缝合，也未尝不可……”
所有人都看了过来。
消化外科副主任看到是许秋，来了兴趣，道：“说说你的看法。”
许秋娓娓道来：“病人的身体情况，没有大家想的这么差劲。
我查体的时候，现他只是有点高血压，除此之外，身体很健康。
他的各项异常指标，基本都是细菌性腹膜炎引起的！
切除胃大部，他往后的生活质量会直线下滑。
这对于病人来说，是不可接受的。
因此我更建议穿孔单纯缝合！”
这个观点让不少人皱眉。
有医生道：“修补缝合难度太高。光是影像上的穿孔就有七八个……除非，手术能在四十分钟内完成！”
众人的目光同时投向副主任医师。
副主任摇头：“难！开了腹腔，情况只会更复杂，可能还有很多拍不出来的小穿孔！”
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