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“对任何原因引起的无法直接缝合的唇组织缺损的修复,理想的修复方法应是不仅能恢复口唇特有的红、白唇结构,而且还能恢复其特有的解剖、生理功能。”
汤主任又何尝不知道这点。
“可以往采用的邻近或远位皮瓣法均无法实现,而且影响手术效果,能满足这些要求的只能用唇组织本身修复,你是打算用什么方法?”
钟毓理性分析道:“常用的方法是交叉唇瓣法,但手术需分两次进行,间隔至少3周,3周内患者不能张嘴,生活极为不便,且需时长,花费大。
用唇复合组织游离移植修复唇缺损手术虽能一次完成,但所移植的组织自身不带血供,不易成活,移植的组织量小,致其应用受到限制。
近期有报道单纯以双侧唇动脉为蒂的唇瓣交叉转移修复对侧唇缺损,手术虽一次完成,但需解剖血管,操作复杂,且创伤大。”
汤嘉仁眉头皱的更紧了。
“每一种手术方法都有弊端,辛培明又是公众人物,你这可太难办了。”
汤主任是真心替钟毓考虑的,生怕她职业生涯遭遇滑铁卢。
钟毓怎会不懂他的良苦用心,笑着宽慰道:
“汤主任别担心,我这里已经有更好的手术方案了,我打算设计以唇动脉为营养血管蒂的唇瓣推进修复中重度唇缺损,是用唇组织本身修复,不仅能完全恢复其特有的形态结构及解剖生理功能,而且利用唇组织的可伸展性、唇动脉的恒定性以及上、下唇动脉之间及两侧唇动脉之间的丰富交通支,使得以往难以完成满意修复的严重唇缺损达到理想修复成为现实。”
汤嘉仁按照钟毓的方法在脑中模拟了一下手术场景,而后有些激动的问道:
“你是怎么想到的,再具体说说。”
钟毓轻笑道:“因为上、下唇及两侧唇动脉之间的丰富交通支,使得缺损一侧的唇瓣可以绕过口角延伸至对侧唇,形成包括对侧口唇在内的复合唇瓣。
因此,口唇组织能够得到最大限度地应用。这个手术方法操作难度不大,易于掌握,术中无需解剖血管,不需特殊设备,手术成功率高。”
汤嘉仁追问道:“那对于各种原因引起的无法直接缝合、范围达一侧唇12~35的单纯红唇缺损或红白唇同时缺损的呢?”
钟毓自信道:“都可用此方法修复,如果一侧唇瓣经口角延伸到对侧唇,术后口角有可能变圆钝,可于3个月后行口角开大成形术。”
汤嘉仁沉思良久,钟毓也不打扰他。
待汤嘉仁理清思路后,感慨道:
“今天真是受益匪浅,等你做手术时我去观摩,我给你做助手也是可以的。”
钟毓幽默道:“我助手的位置那可得竞争上岗,您自己跟他们商量。”
汤嘉仁哈哈大笑起来,科室的事情他也有所耳闻,蔡仪中和郭鹏飞暗自较劲,他也是知道的。
基于这事儿有利于促进年轻人的成长,他也就没插手管。
“那我就不跟他俩争了,我观摩观摩就行,你先忙,我去查房。”
都到这个点了,钟毓也没啥好忙的了,索性去找魏紫。
为了确保辛培明的隐私,特意给他安排了单人病房,她过去时,魏紫正在补觉。
钟毓敲门时,辛培明正在看书,魏紫被惊醒,迷茫的抬起头问:
“阿毓,你忙好了吗?”
钟毓笑着点头,“你要是太累的话,我们可以明天约。”
魏紫摆摆手,她扒拉一下头,利索的弯腰穿鞋。
“我们现在就走吧,师兄你先休息,晚点我给你带吃的回来。”
辛培明把书合上,温声道:“注意安全,你俩别喝酒,早点回来。”
魏紫像是习惯了他的关心,并没有觉得有什么不妥。
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