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刘军在一旁拿这纱布帮着沾血,可突然一股血扑的就喷了出来,刘军吓得差点没坐地上,这陈致远竟然切开了腹膜,这个混蛋,害死我了。
陈致远这是故意的,本来他可以切开肌层在切腹膜,但是为了让刘军上台后继续帮忙,右手稍微重了一点,直接切开了一点腹膜,要知道这种脾破裂的病人一旦腹膜打开就不能停下,因为脾脏破裂的大出血会充满腹腔,腹膜在还好,可以产生一定的压力,能缓解出血的度,但是这腹膜一破,这压力可就没了,出血量会大大增加,如果不能及时切除脾脏把血止住,那病人这命也就交代在这了。
刘利也是吓出一身冷汗,没想到这小子刚切真皮、脂肪手法那叫一个熟练,可到了这肌层却这么不小心把腹膜给切开了,这可麻烦了,赶紧对着巡回护士道:“赶紧去喊李主任他们,就说腹膜破了,让他们马上过来!”
扭过头又对另外一个护士道:“在建立一条静脉通道,加上血浆,滴开到最大。”
扭过头一看监护仪,病人的血压又开始往下掉,这会已经6o45mmhg.了,赶紧找出肾上腺素给病人打了进去。
刘军是彻底傻了,只感觉脑袋里空空的,身子直飘,轻轻一堆就要倒。
陈致远用电刀又把腹膜的口子打大了一些,也没管汹涌而出的鲜血,直接把左手顺着那口子探了进去,左手背对着腹腔的脏器,手心对着上边未开的腹膜与肌肉,向上一撑,右手握着电刀一划,直接把剩下的腹膜与肌层全部打开。
涌出的鲜血更多了,陈致远对刘军喊道:“刘老师吸引器!”
这会刘军脑袋里一片空白,听陈致远这么喊,机械的拿起吸引器开始吸血,陈致远仔细看了下腹腔,可看到的都是鲜红一片,全是鲜血,根本就看不清楚里面的脏器,一把抢过刘军手里的吸引器仍到一边,从护士那抢过拉钩,撑好,又把刘军的手放到拉钩上,嘴中喊道:“用力!”
刘军这会终于清醒过来一点,双手不自觉的一用力,把术野暴漏出来,可这时候涌出的血更多了,映入眼帘的全是汹涌而出的鲜血,红红的一片再次让刘军身子软,一下靠在手术台上,整个人差点趴在病人身上,拉钩一松,切口立即恢复成了刚才的样子。
陈致远这会急得不行,看也指望不上刘军了,左手扒开切口,直接把右手冲脾脏的位置探了过去。
陈致远感觉右手一片温热,随即触碰到一个柔软的物体,凭借这初级医术带给他的经验,他知道这就是脾脏,陈致远没有去摸脾脏上的裂口,而是把右手探向脾脏的后方。
刘利看到陈致远的这个动作,心中又是一惊,这小子要干什么?难道他想用手掐住脾脏的脾动脉跟静脉,可这是不可能的,换成是李主任他们这些有着丰富经验的老专家,也要用大功率的吸引器吸出血液,趁着后续的鲜血没涌出来,赶紧用止血钳分离他们凭借这经验判断出脾动静脉的位置,但就是他们这些经验丰富的专家,也很少能一次就能找到脾动静脉的,解剖书上那些都是标准的解剖结构,但到了病人身上可全不是这样,大多数人解剖结构都是变异的,这些专家教授运气不好,就得重复上述的步骤好几次,才能找到脾脏的动静脉。
不能及时的找到脾脏动静脉,这是脾破裂病人死亡的主要原因,而寻找脾脏动静脉更是做脾脏切除术的难点,一般的医生看到这么大量的出血,早已经手忙脚乱、不知所措了,更别说找脾脏的动静脉了,只有那些经验丰富的专家才能在这种大出血面前保持一颗冷静的心。
陈致远这会突然闭上了眼睛,专心感受这右手上传来的感觉,霎时之间陈致远感觉整个世界仿佛就剩下他一个人,而他周身的感觉除了那右手也全部消失掉。
系统突然传来一阵提示:宿主应用初级医术中寻找脾脏动静脉技巧,专注技能动,手术成功率增加百分之二十,手术结束后技能自动解除。
陈致远没有管这条消息,依旧专心的感受这右手上的感觉,随着右手几根手指一点点在脾脏后方挪动,一股细微的波动感顺着手指传到陈致远的大脑。
陈致远突然睁开眼,对器械护士喊道:“长钳!”
左手接过钳子,便直接顺着切口探了进去,寻找到右手感觉到的那波动点,直接用钳子夹紧,随即顺着切口冲涌出的血液度开始减慢。
脾动脉找到了,还少一条脾静脉,陈致远又开始用右手寻找起来。
一旁的刘利跟刘军这会是被震撼到了,从出血的度减慢,他们知道陈致远已经找到了动脉,并用钳子夹紧了,可这小子是怎么做到的?就那么一摸就摸到了?这怎么可能?
健康人寻找脾脏动脉很简单,手探过去一摸,有波动的地方就是,但是这脾脏破裂大出血的病人,因为出血过多,这动脉的波动会非常微弱,用手去触探根本就感觉不出来,可陈致远竟然做到了,这简直太奇妙了。
可光找到脾动脉,这病人还没有脱离危险,必须还得找到脾静脉,其实这个时候因为动脉被阻断,出血度已经大大降低,陈致远完全可以用吸引器把血都吸干,在慢慢寻找静脉,这个方法虽然慢点,但是最稳妥,可陈致远没有这么做,依旧用右手寻找这静脉。
陈致远这种通过手上的感觉寻找静脉的方法,比找动脉更难,静脉本就波动弱于动脉,在加上这病人大失血,血压降低,难度更是大大增加,在常人眼里简直就是不可能做到的。
可陈致远拥有初级医术带给他的丰富经验,更有专注技能,这件别人眼中无法做到的事情,他却能做到。
刘利从震惊中清醒过来,抬向监护仪看去,一抬头就现普外科的李主任,医长赵长青,此时正站在一旁看陈致远做手术。
刘利刚想张嘴问好,却被赵长青挥手示意他别说话,刚护士跑去找他们,赵长青一听一个医生给脾破裂的病人开腹,碰破了腹膜,心中也是吓了一跳,也幸好他这手术已经完成的差不多,就差关腹了,立刻脱了衣服就往这便跑,心中更对李明浩这普外科主任有了意见,你现在是在做手术,这脾破裂的病人也确实耽误不起,找个人先开腹,你完成那台在赶过去做,这都无可厚非,但脾破裂这种急诊手术,你怎么能找个手术技术不行的医生开腹,现在好腹膜破了,你那手术又没做完,护士跑来找我来了,这个李明浩真是越来越不像话了。
赵长青一出门就看到李明浩从另一个手术间走了出来,皱着眉头道:“李明浩你怎么能让一个年资低的医生给脾破裂的病人开腹那?”
李明浩张着嘴道:“我没有啊,刚是听说有个脾破裂的病人,可我没让任何人开腹啊,这不我刚做完这个正要过去那!”
赵长青也是一愣,这怎么回事,可这会不也不是想这事时候,拉着李明浩就往陈致远那手术间跑。
两个人一进手术间,看陈致远正把右手伸过去,俩人看到陈致远都是一愣,这小伙子他们没见过啊,难道是实习生或者是进修人员,心中咯噔一下子,这可坏了,病人真死了,这医院的责任太大了,让一个实习生、进修的在没有指导老师在的情况下,du1i给脾破裂的病人开腹,这多大的事,捅出去,自己这院长、主任都别干了。
李明浩张嘴就要呵斥陈致远,可这时候陈致远要过钳子飞快的探进腹腔,夹住了脾脏动脉,涌出的血立刻减少,李明浩这嘴张着,可一个字没蹦出来。
屋子里其他人都在看着陈致远做手术,谁也没注意两位领导进来了。
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