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第13章互相谅解显真情艾滋预防大家听（第2页）

1.一般症状

持续烧、虚弱、盗汗，持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。体重下降在3个月之内可达1o%以上，最多可降低4o%，病人消瘦特别明显。

2.呼吸道症状

长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。

3.消化道症状

食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。

4.神经系统症状

头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、痴呆等。

5.皮肤和黏膜损害

单纯疱疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂。

6.肿瘤

可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波济肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。

检查

1.机体免疫功能检查

主要是中度以上细胞免疫缺陷包括：cd4+T淋巴细胞耗竭，外周血淋巴细胞显著减少，cd4＜2ooμ1，cd4cd8＜1.o，（正常人为1.25～2.1），迟型变态反应皮试阴性，有丝分裂原刺激反应低下。nk细胞活性下降。

2.各种致病性感染的病原体检查

如用pcR方法检测相关病原体，恶性肿瘤的组织病理学检查。

3.hIV抗体检测

采用酶联免疫吸附法、明胶颗粒凝集试验、免疫荧光检测法、免疫印迹检测法、放射免疫沉淀法等，其中前三项常用于筛选试验，后二者用于确证试验。

4.pcR技术检测hIV病毒。

诊断

1.急性期

诊断标准：病人近期内有流行病学史和临床表现，结合实验室hIV抗体由阴性转为阳性即可诊断，或仅实验室检查hIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。8o%左右hIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体，几乎1oo%感染者12周后可检出抗体，只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。

2.无症状期

诊断标准：有流行病学史，结合hIV抗体阳性即可诊断，或仅实验室检查hIV抗体阳性即可诊断。

3.艾滋病期

（1）原因不明的持续不规则热38c以上，＞1个月；

（2）慢性腹泻次数多于3次日，＞1个月；

（3）6个月之内体重下降1o%以上；

（4）反复作的口腔白念珠菌感染；