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“你一开始就是要置换小血管?”
“对。”
郑主任眼睛都瞪圆了。
偏偏这个时候,许秋还是一脸轻松写意的表情,仿佛只是在谈论“止血”
这种再普通不过的话题。
这可是小血管置换啊……为什么你还能这么波澜不惊?
这一刻,郑主任意识到,自己真的看不透许秋!
这种心理素质,让人感觉到可怕!
……
许秋点头表示没问题后,郑主任这边也大手一挥、同意了开展手术。
他是个果断的人,选择信任后,不会搞那些门门道道,当即放权给了许秋。
当然,附加了两个条件。
第一:手术全程录像,之后留给心外科这边当镇科之宝。
第二:允许心外科、介入科那边的医生现场观摩。
这两点,对许秋来说都不算是要求了。
他哪一台手术不是成了教材录像,哪一台不是观摩的人爆满?
手术开始前,许秋再次脑中过了一遍手术。
这台手术是由许秋完全主导,因此术式也有所不同。
常规的弯刀综合征治疗手术术式,是从胸骨正中切开,在体外循环机的支持下切开心脏,找到右侧肺静脉开口,通过补片、垫片等方式将其重新引流到左心房。
过程中运用人工血管。
但,这种传统的手术方式有很大的局限性。
一个是必须在体外循环下进行。
尽管体外循环能维持全身组织器官的氧气和血液供应等,但它也会引起一系列并症。
如代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒;血液有形成分破坏;电解质失衡;肾功衰等等……
其中,苗月最不能耐受的——
对她本来就脆弱的肺造成损害,引起肺间质水肿,乃至于灌注肺等等。
第二个危害,是手术创伤很大。
而最关键的则是,垫片修补处会导致静脉回流梗阻!
孔慧霞当时的手术,其实也用到了垫片。
但她是心内修补,且身体没有原疾病,心脏、肺、肾等都育良好,梗阻的几率非常小。
即便生了,这么大颗心脏,有点梗阻也无伤大雅。
但,
苗月心、肺、肾,全有问题,再加上是小血管,本来管腔就狭小。
再来个梗阻,等于宣判死刑。
因而,许秋选择了更高难度的——非体外循环下肺静脉异位引流矫正术。
手术核心,自然就是已掌握的人工血管置换。
此外,由于病人还有房间隔缺损,还得联合一个房间隔缺损的修补。
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